성욕은 성적인 활동이나 자극을 원하는 마음, 성적인 생각과 관심을 의미합니다.
EAU 가이드라인은 남성의 저성욕을 지속적이거나 반복적으로 성적·에로틱한 생각과 욕구가 부족한 상태로 설명합니다.
따라서 성욕은 충분하지만 발기가 잘되지 않는 사람도 있고 반대로 신체적으로 발기는 가능하지만 성적인 관심이 거의 없는 사람도 있습니다.
예를 들어 발기 실패가 반복되면 또 실패할 것이라는 불안 때문에 성적인 상황 자체를 피하면서 결과적으로 성욕까지 떨어진 것처럼 느낄 수 있습니다.
실제 남성 성선기능저하증에서 성욕 감소는 비교적 특징적인 성적 증상 가운데 하나입니다.
EAU 가이드라인 역시 테스토스테론이 성욕에 중요하지만 특히 고령 남성에서 혈중 농도와 실제 성욕 사이에 단순한 직접 관계가 있는 것은 아니라고 설명합니다.
경제적 부담이나 업무압박, 가족문제처럼 장기적인 스트레스가 심한 시기에 성욕이 감소하는 것은 드문 일이 아닙니다.
이런 경우에는 단순히 남성호르몬을 높이는 것보다 불안을 만드는 원인을 해결하는 것이 더 중요할 수 있습니다.
우울증은 성적인 관심뿐 아니라 흥분과 발기, 오르가슴 등 여러 성기능에 영향을 줄 수 있습니다.
성욕만 회복시키려고 보충제를 바꾸기보다 우울증이나 불안이 원인이라면 해당 상태를 치료하는 것이 더 근본적인 방법일 수 있습니다.
일부 항우울제는 성욕이나 흥분, 오르가슴과 사정 등 성기능에 영향을 줄 수 있습니다.
Cleveland Сlinic은 일부 SSRI와 SNRI가 욕구·흥분·오르가슴에 영향을 줄 수 있으며 다른 계열의 항우울제에서는 성기능 부작용 가능성이 상대적으로 낮을 수 있다고 설명합니다.
만성적인 수면 부족은 피로와 스트레스, 기분과 호르몬 환경에 영향을 줄 수 있기 때문에 성적인 관심도 감소할 수 있습니다.
충분한 수면은 남성호르몬만을 위한 습관이 아니라 성욕과 전반적인 신체·정신 건강에 필요한 기본조건입니다.
장기간 과도한 음주는 수면과 간 건강, 대사상태와 호르몬 환경에도 영향을 줄 수 있습니다.
성욕을 높이기 위한 보충제를 추가하는 것보다 과음이 원인이라면 음주량을 줄이는 편이 훨씬 직접적인 접근입니다.
성욕은 개인의 호르몬만으로 결정되는 것이 아니라 관계와 친밀감의 영향을 크게 받을 수 있습니다.
성욕의 빈도가 두 사람 사이에서 다른 것은 흔한 일이지만 그 차이가 갈등을 만드는 경우에는 한 사람에게 문제가 있다고 낙인찍기보다 관계 전체의 문제로 접근하는 것이 도움이 될 수 있습니다.
EАU 역시 발기부전을 남성 성욕 저하와 관련된 원인 가운데 하나로 제시합니다.
NHS도 당뇨와 심장질환, 갑상선기능저하증 등 장기적인 건강문제를 성욕 저하의 가능한 원인으로 안내합니다.
따라서 성욕이 크게 감소했는데 체중이나 맥박, 추위·더위 민감도 등 다른 신체변화까지 있다면 내분비 문제를 함께 확인할 수 있습니다.
프로락틴이 비정상적으로 높은 고프로락틴혈증은 남성의 성욕 저하 원인 가운데 하나입니다.
성욕이 지속적으로 크게 감소하고 다른 호르몬 이상이 의심되는 경우 의료진이 프로락틴 검사를 선택할 수 있습니다.
나이가 들면서 성욕이 서서히 감소하는 남성은 있을 수 있으며 개인차도 매우 큽니다.
특히 이전과 큰 차이가 없던 사람이 최근 몇 달 사이 성욕이 급격하게 감소했다면 스트레스와 우울증, 약물, 남성호르몬 또는 다른 건강상태를 확인할 필요가 있습니다.
성적인 관심이 충분한데 발기가 어려운 사람에게는 이러한 치료제가 도움이 될 수 있지만 성적인 욕구 자체가 없는 원인을 자동으로 해결하는 것은 아닙니다.
EAU는 저성욕이 테스토스테론 결핍의 증상과 관련되어 있는 경우 테스토스테론 치료를 권고합니다.
테스토스테론이 정상인 남성에게 성욕을 더 높이기 위해 호르몬제를 사용하는 것은 현재 가이드라인이 권고하는 치료방법이 아닙니다.
사정 직후 일시적으로 다시 성적인 관심이 줄어드는 것은 정상적인 생리현상일 수 있으며 이것을 남성호르몬이 고갈됐다고 해석할 필요는 없습니다.
온라인 자극과 실제 파트너 관계에서 느끼는 욕구가 크게 달라진다면 관계 만족도와 불안, 자극의 패턴 등을 종합적으로 보는 편이 좋습니다.
식사는 전반적인 대사·혈관 건강을 유지하는 데 중요하지만 처방치료와 같은 직접적인 성욕 증가제로 이해해서는 안 됩니다.
특히 성욕 저하와 발기부전을 같은 문제라고 생각해 발기 관련 영양제를 반복적으로 구매하는 경우가 있습니다.
현재 사용하는 의약품과 술, 다른 성기능 문제의 존재도 중요한 단서입니다.
따라서 호르몬 문제와 우울증, 약물 부작용, 관계갈등을 모두 동일한 영양제로 해결하려는 방식은 적절하지 않습니다.
성욕 감소는 무조건 테스토스테론 때문인가요?
성욕 저하와 아침 발기 감소 등 관련 증상이 있다면 오전 공복 테스토스테론 검사를 포함해 평가할 수 있지만 증상만으로 호르몬 부족을 확정하지 않습니다.
발기가 되면 남성호르몬은 정상 아닌가요?
발기와 성욕은 서로 다른 기능이므로 발기가 가능하다고 성욕이나 테스토스테론 상태까지 자동으로 정상이라고 판단할 수 없습니다.
시알리스가 성욕을 높이나요?
실데나필과 타다라필은 성적 자극에 따른 발기반응을 돕는 약이며 성욕 자체를 직접 증가시키는 약은 아닙니다.
약을 끊으면 성욕이 바로 돌아오나요?
자신의 판단으로 갑자기 중단하지 않는 것이 중요합니다. 우울증 자체와 치료제 모두 성기능에 영향을 줄 수 있기 때문에 처방 의료진에게 현재 변화를 설명하고 조절 가능한 방법을 상담해야 합니다.
나이가 들면 성욕이 없어지는 것이 정상인가요?
나이에 따라 점진적인 감소가 나타날 수 있지만 성욕이 완전히 사라지는 것이 정상적인 노화의 필수 결과는 아닙니다.
운동하면 성욕이 좋아질까요?
규칙적인 운동은 기분과 수면, 체중과 대사건강에 도움이 되기 때문에 전반적인 성건강에도 긍정적일 수 있습니다. 하지만 실제 테스토스테론 결핍이나 우울증, 약물 부작용처럼 명확한 원인이 있다면 운동만으로 모두 해결할 수는 없습니다.
성욕이 갑자기 사라지면 병원에 가야 하나요?
특히 성욕 저하와 함께 심한 우울증, 다른 호르몬 증상, 원인을 알 수 없는 두통이나 시야 변화 등이 있다면 의료진과 상담하는 것이 좋습니다.