현재 근거에서 가장 중요한 수정 가능한 요인 가운데 하나가 과체중과 비만입니다.
특히 복부비만과 제2형 당뇨, 대사증후군이 함께 있는 남성에서는 낮은 테스토스테론이 더 자주 관찰될 수 있습니다.
EAU 자료에서는 저열량 식사와 규칙적인 신체활동으로 체중을 줄이면 테스토스테론이 증가할 수 있지만 평균적인 상승폭은 대체로 크지 않을 수 있다고 설명합니다.
운동의 효과는 단순히 운동 직후 호르몬 숫자를 보는 것보다 체중·근육·인슐린 감수성과 대사건강을 장기적으로 개선하는 관점에서 보는 것이 좋습니다.
테스토스테론을 위해 가장 중요한 운동은 유튜브에서 가장 강하다고 소개되는 운동보다 자신이 장기간 지속할 수 있는 운동입니다.
테스토스테론 분비는 수면과 밀접하게 연결되어 있으며 정상적인 일중 리듬을 가지고 있습니다.
실험적으로 수면시간을 크게 제한했을 때 건강한 젊은 남성의 주간 테스토스테론이 감소한 연구도 있습니다.
비만이 있는 사람에게 적절한 체중감량은 도움이 될 수 있지만 그렇다고 무조건 적게 먹을수록 남성호르몬에 좋은 것은 아닙니다.
특히 이미 정상체중이거나 운동량이 매우 많은 사람이 지속적으로 필요한 에너지보다 크게 적게 섭취하면 전반적인 내분비와 생식기능에 불리할 수 있습니다.
테스토스테론을 확실하게 높여주는 하나의 특별한 음식이 의학적으로 확립되어 있는 것은 아닙니다.
건강한 남성에게 정상보다 더 많은 미네랄을 먹으면 테스토스테론이 계속 상승한다는 공식은 없습니다.
특히 아연이 부족한 사람에서는 부족한 상태를 교정하는 것이 정상적인 생리기능 회복에 중요할 수 있습니다.
하지만 아연이 부족하지 않은 사람이 많은 양을 먹으면 테스토스테론이 계속 상승한다고 볼 근거는 없습니다.
비타민D 보충을 테스토스테론 치료제처럼 생각하는 것은 현재 근거보다 앞선 해석일 수 있습니다.
최근까지도 비타민D 보충과 남성 안드로겐 지표에 관한 연구결과는 연구대상과 초기 비타민D 상태 등에 따라 차이를 보입니다.
온라인에서는 천연 남성호르몬 증가나 근육·성욕·활력 상승을 동시에 광고하는 제품을 쉽게 찾을 수 있습니다.
일부 성분은 특정 집단이나 작은 연구에서 가능성을 보였지만 모든 건강한 남성에게 효과가 확립되었다고 볼 수준은 아닙니다.
천연 제품이나 건강보조식품이라고 광고되더라도 실제 성분이 표시와 일치하지 않는 사례가 계속 발견되고 있습니다.
따라서 광고에 천연 또는 허브라는 단어가 있다고 의약품 상호작용 위험이 없다고 생각해서는 안 됩니다.
술을 마시면 즉시 테스토스테론이 완전히 사라지는 식으로 설명할 수는 없지만 과도한 음주를 반복하는 생활은 남성 건강에 도움이 되지 않습니다.
남성호르몬 관리에서도 무엇을 더 먹을 것인가보다 무엇이 건강을 악화시키고 있는지를 줄이는 것이 먼저일 수 있습니다.
남성호르몬이 걱정되는 사람이 수면 부족과 과로, 우울감까지 가지고 있다면 호르몬 보충제만 찾기보다 이런 문제를 함께 살펴보는 것이 좋습니다.
정상적인 생리 범위 안에 있는 남성이 수치를 더 높인다고 성욕과 근력, 발기력이 비례해서 계속 좋아진다는 근거는 없습니다.
EAU는 정상 테스토스테론을 가진 남성에게 활력·인지·신체능력을 높이기 위한 목적으로 테스토스테론 치료를 사용하지 않도록 강하게 권고합니다.
테스토스테론 치료는 실제 성선기능저하증이 확인된 남성에게 부족한 호르몬을 보충하기 위한 의료치료입니다.
호르몬 주사를 한 번 맞고 활력이 좋아졌다는 경험만으로 평생 치료 적응증을 판단할 수는 없습니다.
EAU 가이드라인은 총 테스토스테론을 오전 7~10시 사이 공복상태에서 측정하고 첫 결과가 낮으면 별도의 날에 반복확인하도록 권고합니다.
| 주장 | 판단 | 이유 |
|---|---|---|
| 비만 남성이 체중을 줄이면 도움이 될 수 있다 | O | 기능성 저하에서 체중감량이 우선적인 생활관리 |
| 운동하면 테스토스테론이 무조건 크게 오른다 | 과장 | 건강효과는 크지만 평균 호르몬 상승폭은 제한적일 수 있음 |
| 수면은 남성호르몬과 관련이 있다 | O | 테스토스테론의 일중 리듬이 수면패턴과 연관 |
| 굴을 많이 먹으면 남성호르몬이 크게 오른다 | 근거 부족 | 특정 음식 하나로 결핍 치료 불가 |
| 아연 결핍을 교정하는 것은 중요하다 | O | 결핍 상태와 정상 상태의 고용량 복용은 다른 문제 |
| 테스토스테론 부스터 대부분이 효과가 확립됐다 | X | 체계적 문헌고찰에서 대부분 유의한 증가를 입증하지 못함 |
| 정상 수치라도 높을수록 좋다 | X | 초정상 수치를 목표로 치료하지 않음 |
스쿼트를 하면 테스토스테론이 올라가나요?
근력운동 후 일시적인 호르몬 변화가 나타날 수 있지만 스쿼트 하나만으로 장기적인 기초 테스토스테론이 크게 증가한다고 단정할 수 없습니다.
다이어트로 남성호르몬을 정상화할 수 있나요?
특히 비만과 연관된 기능성 남성호르몬 저하에서는 체중감량이 도움이 될 수 있습니다. 다만 가이드라인이 인용하는 연구에서 식사와 운동에 따른 평균 상승폭은 약 1~2nmol/L 정도로 비교적 작을 수 있습니다.
아연을 먹으면 남성호르몬이 높아지나요?
아연 결핍은 테스토스테론에 불리할 수 있으므로 실제 결핍을 교정하는 것은 중요합니다. 하지만 아연 상태가 정상인 사람이 고용량을 계속 복용하면 남성호르몬이 비례해 증가한다는 의미는 아닙니다.
비타민D를 먹으면 테스토스테론이 올라가나요?
비타민D는 자신의 결핍 여부와 전반적인 건강목적을 기준으로 접근하는 것이 좋습니다.
남성호르몬 영양제를 먹어도 될까요?
현재까지 연구된 많은 테스토스테론 부스터 성분은 실제 총 테스토스테론 증가를 일관되게 입증하지 못했습니다.
잠을 많이 자면 테스토스테론이 올라가나요?
수면부족은 호르몬 환경에 불리할 수 있지만 잠을 오래 잘수록 테스토스테론이 계속 상승하는 것은 아닙니다.
정상수치인데 테스토스테론 주사를 맞으면 더 좋아지나요?
현재 가이드라인은 정상 테스토스테론인 남성에게 활력·인지·신체능력을 높이기 위한 목적으로 테스토스테론 치료를 사용하지 않도록 권고합니다.